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覆膜支架置放术

  腹主动脉瘤切除术用于腹主动脉瘤的治疗。 腹主动脉瘤几乎全由动脉粥样硬化引起,梅毒或真菌感染所致的动脉瘤很少见。内膜增厚、变粗、溃破以及中膜的退行性变,使动脉壁不能耐受血流的不断冲击而逐渐膨胀、凸出,形成动脉瘤。瘤腔内多有血栓形成。一般累及肾动脉平面以下到分叉部的腹主动脉,有时也波及到髂总动脉。病人可全无症状,也可有腹部胀满、隐痛等主诉,有的自己发现搏动性包块。病变呈进展性,有自发破裂趋势,一旦破裂,只有少数病人能够获救。病人多为50岁以上的中老年人,常伴有高血压及冠心病。X线平片和B型超声有助于诊断,但更有价值的是CT和血管造影。CT能准确测出动脉瘤的大小;数字减影血管造影则能明确血管瘤与肾动脉的关系、髂动脉与其他内脏血管有无受累以及肠系膜下动脉的供血情况。手术是惟一有效的治疗。动脉瘤切除及腹主动脉-髂动脉或腹主动脉-股动脉架桥是公认的标准术式。

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