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男子车祸致复杂髋臼骨折 巧施高难度手术脱险

  近日,上饶市第五人民医院骨科手术团队凭借过硬技术,巧施高难度前后联合入路手术,助一车祸致复杂髋臼骨折的中年男子成功脱险。据悉,术后,患者徐先生恢复良好,已能下地走动。此术式的成功完成也充分说明上饶五院近年来在骨盆创伤诊治方面取得了一定的进展和突破。

  48岁的徐先生是上饶县人,10月13日下午3时20分左右,他骑三轮车时不慎与一辆小轿车相撞,整个人侧翻着地。“全身都痛!”谈及这次车祸,徐先生仍心有余悸。后来陷入短暂昏迷的他被120救护车急送至上饶五院救治。

  入院后,经紧急筛查,徐先生被确诊为左侧髋臼粉碎性骨折、左侧髂骨粉碎性骨折、闭合性颅脑损伤伴头皮擦伤(前额部)。情况非常严重,他随即被转入骨科行针对性治疗。“根据经验,这种骨折治疗难度相当大!”身经百战的骨科主任李建文耐心告知,髋臼骨折因其解剖复杂,手术暴露困难,骨折粉碎程度严重以及复位和固定困难等原因,相比其它关节内骨折更为棘手,对医生的技术要求也更高!在组织全科反复商讨,综合评估徐先生的病情后,李主任制定了详细的治疗方案——早期行股骨髁上骨牵引以帮助复位,病情稳定后行前后联合入路手术。全家商量后同意了。

  10月24日,经骨科医护人员11天悉心调养,徐先生病情稳定,被推进了手术室!术中,李主任亲自主刀,在张晓辉、高忠超两位医师的密切配合下,先从左髋部后外侧切口进入,探查发现徐先生左侧髋臼后壁“T”型粉碎性骨折,移位明显,手术团队于是凭借精细操作,顺利复位骨折端,并进行了钢板固定。紧接着,大家又将徐先生改为仰卧位,取前路切口,见左髂骨粉碎性骨折,髋臼前壁移位,小心翼翼地进行复位、固定……尽管骨盆腔内密布丰富的血管丛,其中有一条被称为“死亡之冠”的大动脉,一旦发生髋臼骨折,术中很容易损伤此动脉,引起难以控制的大出血,但李主任带领手术团队完美地避开了这一个个“陷阱”,终圆满完成这台高难度左侧髋臼粉碎性骨折前后联合入路切开复位+植骨钢板内固定术!据悉,术后,经医护人员悉心照料,徐先生开始下地走动,全家感激不尽。

  李主任指出,施行前后联合入路手术救治复杂髋臼骨折只有经验十分丰富的医生才能胜任!因为髋臼关节面轮廓的完整是获得长期功能的良好基础,髋臼骨折切开后,只有获得解剖复位及避免并发症发生时,患者才能收获最佳疗效。目前,上饶五院骨科已具备施行此类高难度手术的能力。

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